Contoh Surat keterangan mutasi keluar

Contoh Surat keterangan mutasi keluar-


kop sekolah

SURAT KETERANGAN MUTASI KELUAR

Nomor : (no surat)

Kepala Madrasah ............. Kecamatan ............................. Kabupaten ............................, menerangkan dengan sesungguhnya :

Nama Siswa                   :   ...................................

Tempat, Tgl Lahir           :   ....................................

NIS                               :   ................................

Jenis Kelamin                 :   ...................................

Nama Orang Tua/Wali    :   ..................................

Tempat Tinggal               :   ....................................

      ...................................

Duduk Dikelas             :     ....................................

Pindah Ke                    :  

Alasan                         :    .....................................

Catatan                       :      -      Selama menjadi Siswa  berkelakuan baik

-          Buku Raport terlampir

-          Tidak mempunyai persangkutan keuangan sekolah

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.

Sukadana, ………………….. 2014

   Kepala Madrasah

   .............................................

   NIP. -